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最近几天，国家医保局组织集中采购人工关节，产生了拟选结果本次集采髋关节均价将从3.5万元降至7000元左右，膝关节均价将从3.2万元降至5000元左右，平均降价82%继冠脉支架集采后，人工关节集采是国家为控制高值医用耗材虚高价格和混乱流通的又一次沉重打击人工关节的降价将大大减轻患者的负担，提高患者的生活质量为什么我们能大幅度降价降价后普通人什么时候可以用人工关节记者就相关问题采访了专家

为什么下降幅度大。

众所周知，人工关节置换术是治疗创伤，运动损伤，退行性变，衰老等引起的股骨头坏死，关节损伤，骨关节炎等疾病的有效方法之一伴随着老龄化社会的到来，大量股骨头坏死，骨关节炎，类风湿性关节炎患者需要更换人工关节目前，我国人工关节置换数量正以年均20%的速度增长

在本地收藏之前，人工髋关节和膝关节的平均价格在3万元左右，有些产品的价格甚至超过了9万元但由于流通环节多，中间商在不同层面加价，导致人工关节价格虚高此外，骨科耗材的技术分类和组合复杂，消毒，电动工具等费用计入产品价格，难以直接竞争，长期以来一直是集中采购的难点

本次集采按照一品一策的原则，充分考虑了人工关节的临床使用习惯和特点，按照系统单元对人工髋关节和人工膝关节进行了报价，例如人工髋关节由股骨柄，股骨头，内衬，臼杯和螺钉组成，人工膝关节由股骨髁，胫骨垫片，胫骨平台和髌骨假体组成系统报价可以防止个别品种的某个配件中标，而另一个配件未中标这样可以避免‘压葫芦浮瓢’的情况，整体上减轻患者的成本负担国家医保局药品价格和招标采购司司长丁介绍

此外，在同一产品体系类别下，参与企业分为A组和B组两个投标组.A组为历史采购量较大的产品，占意向采购量的85%A组企业数量每组不超过10家根据评选规则，A组大部分企业都能成功入选这意味着，供电充足，市场份额大的企业在本次集采报价中享有一定的优势而其他企业则自动分配到淘汰率较高的B组，但也产生了很多较低的报价同时根据骨科产品的特点，区分材料及是否包含伴随服务，约定剂量以外的剩余剂量，以尊重医疗机构的自主权

这次选举的结果基本符合预期丁表示，通过与以往成本情况的对比分析，本次集采不仅降低了人工关节的虚高价格，也给了企业一定的利润和发展空间，可以说在很多方面都实现了平衡本次集选的产品都是临床常用产品，很多都是厂家的顶级产品我国人工关节置换手术相对成熟，人工关节采集后，患者负担将大大减轻王卫国，中日友好医院骨关节病科主任

质量有保证吗。

这次购买的产品范围是第一次人工髋关节置换和第一次人工膝关节置换第一年采购量为54万套，占全国医疗机构总需求的90%

面对巨大的市场，公众非常关注采集的人工关节质量有保证吗能够进入采集流程的人工关节产品质量已经过相关部门的检测和临床检验，这也是产品进入市场的前提条件而且，这些进入采集流程的产品都是医疗机构上报的需求，说明已经被临床理解并正在使用国家医疗保障研究院副院长应亚珍表示，集采降低了空置率，入选的生产企业通过以价换量，获得了更大的市场份额和销量

过去，采购没有数量虽然中标，但进入医院仍有门槛，导致采购和服务行为异化带量国家集中采购明确了巨大的国家消耗，中标后可以销售，让企业有了期待集采全过程遵循公平公开的招标采购，实际上做到了充分的市场竞争，有助于改善行业生态，迫使行业规范发展北京大学医学部主任助理吴明解释

与冠静脉支架不同，本次集采包括四大类:陶瓷—陶瓷髋关节产品，陶瓷—聚乙烯髋关节产品，合金—聚乙烯髋关节产品和膝关节产品共有5804家医疗机构填报了人工髋关节和膝关节的需求品牌以及未来一年的需求国家队根据医疗机构填写的信息进行收集，最大限度地尊重临床医生的使用习惯

什么时候可以用。

据业内人士介绍，本次人工关节征集中，内资和外资企业均有产品可供选择，企业入选率达到92%，其中既有医疗机构常用企业，也有新兴企业从评选结果来看，入选产品与医疗机构需求的匹配度超过80%丁表示，相当数量的精选产品可以实现医疗机构无缝连接，无需任何切换，从而保证临床使用的连续性根据消息显示，2022年3月至4月，患者可使用降价后的人工联合采集产品

为了保证企业的供应，我们提前对企业的生产能力和产品流向进行调研组织全国高值医用耗材联合采购的集中采购团队负责人高雪介绍，后期将推出医保医用耗材登记制度，对生产企业发货，经营企业库存，医疗机构使用情况进行监管，确保产品质量和供应此外，国家医保局正在制定后续购买实施的相关保障措施，包括剩余保留政策，并将利用集中收购节省的部分医保资金激励医疗机构

集采的目的是促进医用耗材回归合理价格区间，理顺医疗服务价格王卫国说，实行集中征收后，医生的劳动价值需要在改革中得到体现以关节置换术为例，至少需要2名麻醉师，3至4名外科医生，1名器械护士和1名巡回护士，这些人员的劳动价值要合理体现医生期待阳光和体面的收入，通过知识和技术赢得人们的尊重

价在减轻老百姓负担的同时，也为医疗服务价格赢得了改革的空间各项改革措施将助推这些目标的实现