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幽门螺旋杆菌常“出没” 这些生活细节你注意了吗?

专家提醒，幽门螺旋杆菌可能对基因易感，有些人共同生活并不感染，但有的家庭一人得病全家感染

长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 王兰

近年来，人们对幽门螺旋杆菌不再陌生，许多单位的体检项目将其纳入常规体检。一提到胃癌，幽门螺旋杆菌就逃不掉干系。近日，江苏启动了幽门螺旋杆菌筛查项目，筛查人群面向2个以上、生活在一起超过5年的家庭成员。这一新闻，让幽门螺旋杆菌又登上了网络热搜。

“因胃病来就诊的患者基本都会安排检查幽门螺旋杆菌，差不多每两个患者里有一个确诊为幽门螺旋杆菌感染。”湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师徐寅介绍，虽然当前我国幽门螺旋杆菌感染率很高，但是人们对于幽门螺旋杆菌的认识还远远不够。

由于认识不到位，预防也无从下手。徐寅提醒，日常生活中，聚餐时尽量实施分餐制，一桌吃饭应使用公筷。家庭成员之间的筷子最好不要混合，防止交叉感染，尤其是有孩子的家庭，大人小孩同桌吃饭时，注意一定要使用公勺公筷。

幽门螺旋杆菌耐药率越来越高

根据中国新闻网发布的有关幽门螺旋杆菌感染的话题投票，在1853人中，超过500人查出了幽门螺旋杆菌感染但没太重视，超过500人没有查过，还有100多人不清楚幽门螺旋杆菌是什么。

在门诊中，患者问得最多的问题是“感染幽门螺旋杆菌是否一定会导致胃癌”，徐寅解释，因为幽门螺旋杆菌会导致萎缩性胃炎，萎缩性胃炎又称为癌前病变，如果长期没有得到干预，最后有可能转化为胃癌。但胃癌是多方面因素导致的，幽门螺旋杆菌会增加风险，但并不一定百分百就会致癌。

“通常感染幽门螺旋杆菌的100个患者里面只有一个会转化为胃癌，也就是1%的概率。”徐寅说，如果根除幽门螺旋杆菌之后，胃癌的发生率会大大地降低。

有数据显示，我国可能有超过一半的人口感染了幽门螺旋杆菌。感染基数大，根除之后，虽然每年的再感染率只有3%~5%，但5至10年的叠加再感染发生率也不容忽视。

由于不规范用药等多方面原因，幽门螺旋杆菌的耐药率越来越高，即便专家共识推荐的治疗方案所包含的药物越来越多，幽门螺旋杆菌根除率仍然逐步下降，同时耐药菌在人群中进行传播，进一步降低了幽门螺旋杆菌的根除率。

“目前研究数据表明，幽门螺旋杆菌可能对基因易感，而与年龄无关，无论是哪个年龄段都有感染的风险。”徐寅说，易感人群可能与基因相关，比如在一些家庭中，有些人共同生活，并不感染，但是在另一些家庭中，一人得病全家感染。

你中招了吗?如何判断是否感染

小王是一名销售员，因为工作原因，经常需要与人交流，有了戴口罩的习惯后，他发现自己口臭比较严重。他来到湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科就诊，经过检查后，被诊断为幽门螺旋杆菌感染。

对于大多数人来说，幽门螺旋杆菌是悄无声息地“潜伏”在体内，但实际上，病菌还是会露出“马脚”，人们可以根据一些蛛丝马迹进行初步判断。

“临床发现，60%~70%有口气的人都感染了幽门螺旋杆菌。”徐寅介绍，口臭可以分为生理性口臭和病理性口臭。饥饿、服用某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟喝酒等，都可能引起生理性口臭，可以通过刷牙、漱口等方法消除口臭。病理性口气，很难通过刷牙漱口消除。同样情况下，对于没有明显外因而出现经常性胃胀气、反酸、恶心呕吐等症状的患者，要引起警惕，首先需要检查是否感染幽门螺旋杆菌。

仅仅依靠表面症状还无法从根本上判断是否感染了此种病菌，患者需要到医院进一步检查确诊。幽门螺旋杆菌的检测手段很多，目前在临床上作为“金标准”的是13碳、14碳呼气试验，方法简单方便，准确性高。

患者小刘在医院做完13碳、14碳呼气实验，结果为阴性，但他抽血检查后结果却显示为弱阳性。小刘很疑惑，到底哪个结果是准确的。徐寅表示，结果以呼气试验为准，“因为呼气试验表现的是现在胃里幽门螺旋杆菌的症状，而抽血检查结果表示既往，即以前他可能感染过幽门螺旋杆菌，但是通过从小到大一些饮食的改变、药物的治疗，虽然幽门螺旋杆菌已慢慢消除，但它的抗体可能还是会显示为弱阳性。”

坚持使用公勺公筷切断传染途径

你一勺、我一筷，其乐融融中，恰好给了幽门螺旋杆菌一个快速传播的机会。幽门螺旋杆菌主要通过唾液或者粪口传播。当家庭成员中有人感染了幽门螺旋杆菌，公筷分餐是最好的选择。否则，吃饭时筷子沾染口水，会大大增加全家感染的风险。

一般的病菌都怕高温，如果在滚烫的火锅里走一圈，公筷是不是可以免了呢?徐寅说，幽门螺旋杆菌是厌氧菌，它不耐高温，但风险降低并不意味着吃火锅是绝对安全的。筷子夹着食物在热汤中没有达到一定时间，幽门螺旋杆菌就有可能侥幸存活，再进入人们体内形成感染。

徐寅建议，在生活方面，家人之间漱口杯、喝水杯等个人生活用品都要分开使用;饮食方面，最根本有效的预防办法就是坚持使用公勺公筷;养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手。

如果感染幽门螺旋杆菌，应到医院进行治疗，医生将针对不同的人群情况选择相应的有效的治疗方案。生吃大蒜等民间土方，对预防和杀灭幽门螺旋杆菌并不管用。

不是所有的患者都适合根除治疗，伴发严重疾病的患者、高龄老人、14岁以下儿童、胃食管反流病、肥胖等患者需要根据具体情况分析。反之，只要没有抗衡因素，不管有没有相关症状，越早根除受益越大。